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    醫(yī)保pos機怎么能刷異地卡

    瀏覽:68 發(fā)布日期:2023-06-24 00:00:00 投稿人:佚名投稿

    1、藥店可以刷異地醫(yī)保卡

    藥店不可以刷異地醫(yī)保卡。醫(yī)療保險通常都只能在參保當(dāng)?shù)厥褂茫坏每绲貐^(qū)使用,除了外地急診等特殊情況。不在參保當(dāng)?shù)毓ぷ鞯脑挘t(yī)療保險應(yīng)該辦理異地就醫(yī)手續(xù),否則一般情況下在外地就醫(yī)的費用是不能夠進行報銷的。醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡進行使用,但是無法提取現(xiàn)金或者是進行轉(zhuǎn)帳使用。

    2、醫(yī)保卡怎么在別的城市使用

    醫(yī)保卡里面的錢可以異地使用,但前提是申請了備案,并且備案成功,才能在異地直接使用,否則是不能在異地直接使用的,醫(yī)保卡異地藥店不能使用,但是備案之后異地醫(yī)院(看病)買藥可以使用醫(yī)保卡里的錢。
    新醫(yī)保政策規(guī)定醫(yī)保可以全國通用,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
    一、醫(yī)保跨省直接結(jié)算流程:
    【1】備案,參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);
    【2】選定點,參保人員完成異地就醫(yī)備案后,在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù);
    【3】持碼卡就醫(yī),參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證,診治及醫(yī)療費用的直接結(jié)算。
    醫(yī)保卡里面的錢是屬于參保人自己的,而統(tǒng)籌賬戶里面的錢是集體的,是用來支付報銷的費用的,醫(yī)保卡里面的錢不會被清零,所以不要擔(dān)心,就算是持卡人死亡,其醫(yī)保卡里面的錢也可以被繼承的。
    二、居民醫(yī)保卡怎么用?
    1、普通門診刷卡,參保人員在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)賬使用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付。
    2、住院刷卡,在定點醫(yī)療機構(gòu)入院時須出示醫(yī)保卡和本人身份證(戶口本),出院結(jié)帳時按政策比例當(dāng)場報銷。
    需要提醒的是,參加醫(yī)療保險的人員看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡。
    如醫(yī)保卡有遺失,需要到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡發(fā)卡機構(gòu)進行掛失,并持本人身份證、照片等相關(guān)信息進行補卡辦理。
    三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡的功能作用
    1、信息記錄功能:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡是每一個城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡參保人的專用卡,以個人身份證號碼作為唯一編號和識別碼,醫(yī)保卡中記錄的信息主要有個人基本信息、醫(yī)療保險報銷信息和醫(yī)療費用消費信息。其中,個人基本信息主要有姓名、身份證號碼、性別等;醫(yī)療保險報銷信息指的是醫(yī)療保險的報銷情況;醫(yī)療費用信息是指消費明細和賬戶剩余等的記錄。
    2、消費刷卡功能:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人可以憑城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡在指定的門診或醫(yī)院刷卡結(jié)算。
    3、金額查詢功能:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人可以查詢帳戶的消費情況和余額,還可以查詢醫(yī)療費用的報銷是否到賬等等。
    醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
    1、一般不能跨地區(qū)使用;
    2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
    3、另外如果已經(jīng)退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
    4、對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
    參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保卡使用范圍和農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。
    1、定點藥店
    由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責(zé)個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。
    2、定點醫(yī)院
    法律依據(jù):
    《中華人民共和國社會保險法》 第六十四條 社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金。除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。
    社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。
    基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌,其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌,具體時間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。

    3、電子醫(yī)保卡可以異地刷嗎

    可以。電子醫(yī)保卡在異地使用,必須進行異地備案,首先打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺軟件。進入到首頁登錄自己的賬號,點擊異地就醫(yī)備案。
    接下來點擊快速備案。選擇參保地等其他信息后點擊確定。閱讀備案告知書,點擊已閱讀。最后填寫備案信息以及聯(lián)系人信息,提交備案即可,這樣審核下來之后,電子醫(yī)保卡就可以在異地使用了。
    適用范圍:
    參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保卡使用范圍和農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。
    1、定點藥店
    由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責(zé)個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。
    2、定點醫(yī)院
    (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
    (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
    電子社保卡是社保卡線上應(yīng)用的有效電子憑證,與實體社保卡一一對應(yīng)、唯一映射,由全國社保卡平臺統(tǒng)一簽發(fā),人力資源社會保障部統(tǒng)一管理。與實體社保卡一樣,電子社保卡全國統(tǒng)一、全國通用,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、繳費及待遇領(lǐng)取、金融支付等功能。
    法律依據(jù):
    《中華人民共和國社會保險法》
    第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

    4、醫(yī)保卡異地可以使用嗎?

    醫(yī)保卡可以在異地使用,新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用,異地醫(yī)保報銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

    異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

    身份證復(fù)印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

    攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

    出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

    擴展資料:

    社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

    醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。

    社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡或社保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

    1、醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

    2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢. 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網(wǎng)[3]查詢醫(yī)保卡余額。

    3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。

    4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

    5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

    6、注意事項:當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

    在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

    參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡

    醫(yī)保卡可以異地使用。

    1、人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》,明確從2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

    2、這次國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實政策、系統(tǒng)的部省對接和經(jīng)辦試運行的新階段。由此可見,醫(yī)保卡可以在異地使用。

    3、我國基本實現(xiàn)全國社保一卡通,社部公開了《關(guān)于加強和改進人力資源社會保障領(lǐng)域公共服務(wù)的意見》,提到要重點加強異地業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

    意見還提出實現(xiàn)社會保障卡跨地區(qū)、跨業(yè)務(wù)直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務(wù),開放向其他公共服務(wù)領(lǐng)域的集成應(yīng)用,基本實現(xiàn)全國社會保障一卡通。

    擴展資料:

    辦理異地醫(yī)保流程

    1、異地就醫(yī)人員須憑 “ 社會保障卡 ” 到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu) 辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù); 

    2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實行定點醫(yī)療,一般可選擇居住地 1至 3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu), 期限為一年一 定。 

    因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需 異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù), 特殊情況可暫行電話告知。 

    異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。

    3 、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放 社會保障卡在所選的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī), 發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng) 刷卡結(jié)算 (包括門診和住院統(tǒng)籌) 。 

    由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費封鎖等各種原因造成不 能實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的, 由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后, 攜帶相關(guān)報銷憑證到參保 地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。 

    4 、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用,本著按實結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代為結(jié)算, 醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng) 辦機構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費用。

    參考資料來源:百度百科—社會醫(yī)療保險卡

    醫(yī)保卡不能異地使用。

    按現(xiàn)行政策,醫(yī)療保險不可以轉(zhuǎn)。但剛公布的社會保險法(草案)有新規(guī)定,醫(yī)療保險也可以隨個人轉(zhuǎn)移,需等新政策實施后才可以操作。

    醫(yī)療保險一般都只能在參保當(dāng)?shù)厥褂茫坏每绲貐^(qū)使用(除了外地急診等特殊情況)。不在參保當(dāng)?shù)毓ぷ鞯脑挘t(yī)療保險應(yīng)該辦理“異地就醫(yī)”手續(xù),否則,一般情況在外地就醫(yī)的費用不能報銷。

    擴展資料:

    使用流程

    定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡

    在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

    住院報銷的時候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷。

    報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

    如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

    大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

    住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

    參考資料來源:百度百科-醫(yī)保卡

    醫(yī)保卡在辦理完成異地就醫(yī)登記之后,可以在登記的制定地點使用醫(yī)保卡異地就醫(yī)。未登記是不能直接在異地使用的。

    以河南為例,根據(jù)《河南省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》第七條  參加基本醫(yī)療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

    (一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

    (二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

    (三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

    (四)異地轉(zhuǎn)診人員:指跨省轄市轉(zhuǎn)診的人員。

    擴展資料:

    《河南省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》第十二條  異地轉(zhuǎn)診人員登記備案手續(xù)在一個住院周期內(nèi)有效,且一個住院周期原則上不超過3個月。超過3個月仍需繼續(xù)住院治療的,應(yīng)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理登記備案延期手續(xù)。

    第十四條  異地就醫(yī)備案人員信息變更。

    (一)已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、定點醫(yī)療機構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,應(yīng)及時向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請變更備案信息。

    (二)已完成異地就醫(yī)備案人員的待遇享受狀況變更,如暫停、恢復(fù)、終止等,或其備案身份終止的,參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理。

    參考資料來源:河南省人社廳——河南省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用

    可以異地使用
    對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫(yī)療費用是可以到醫(yī)保所在地辦理報銷手續(xù)。
    當(dāng)然如果長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時接受醫(yī)療保障,只不過如果去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對于社保體系還沒有實現(xiàn)建立全國統(tǒng)籌的系統(tǒng)。

    5、醫(yī)保卡能異地使用嗎 異地如何使用醫(yī)保卡

    異地就醫(yī),醫(yī)保怎么報?
    隨著年輕人工作壓力增長,父母從老家到大城市幫小兩口帶孩子已經(jīng)成為常見現(xiàn)象;

    有時候因為工作原因,我們也可能被長期派到異地駐扎,

    身處異地,總難免出現(xiàn)需要到醫(yī)院看病的情況;

    而有的人在本地看病時,也可能因為醫(yī)療資源有限,需要轉(zhuǎn)到實力更強的外地大醫(yī)院治療,

    那這些情況可以用老家的醫(yī)保報銷嗎?該怎么報?

    今天我們就一起來分析一下。

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    有時間的,咱們來仔細捋一捋~

    1
    什么是異地就醫(yī)?
    前面所說的這些情況,都屬于異地就醫(yī),

    也就是參保地和實際就醫(yī)地不同的情形——

    兩地醫(yī)保信息并未完全互通,所以并非所有費用都能實現(xiàn)醫(yī)保跨地報銷。

    2
    醫(yī)保可以報銷哪些異地就醫(yī)費用?
    首先明確一點,無論本地異地,醫(yī)保卡都必須是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)才能使用。

    目前絕大部分地區(qū)都可以異地報銷的主要還是住院費用。

    由于門診政策不統(tǒng)一,普通門診的統(tǒng)籌直接結(jié)算僅在長三角、京津冀地區(qū)、西南五省區(qū)試行,異地定點藥店的購藥(個人賬戶)刷卡也僅有部分地區(qū)(西南五省區(qū))在試行。

    而住院費用如何報銷,又視具體情形分為兩類:

    1)醫(yī)保可以異地統(tǒng)籌結(jié)算的情形
    符合下列四類情況的,向參保地(本地)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案后,可實現(xiàn)異地住院費用的直接結(jié)算,只需支付自付費用即可:

    【異地安置退休人員】——在異地居住生活的退休人員,并遷戶異地,例如回原籍居住的退休知青,或投靠子女落戶的退休職工
    【異地長期居住人員】——在異地居住生活的人員,但未遷戶,例如到大城市隨子女居住的老年人、或外出務(wù)工農(nóng)民、外地就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員
    【常駐異地工作人員】——異地長期派駐、出差
    【異地轉(zhuǎn)診人員】——在本地就醫(yī),經(jīng)醫(yī)院判定需要轉(zhuǎn)院到異地醫(yī)院治療,并開具轉(zhuǎn)診手續(xù)

    辦理方法:

    向參保地(本地)醫(yī)保部門辦理備案(并選擇就醫(yī)地區(qū))→ 帶上社保卡(電子/實體)前往異地的定點醫(yī)院就診 → 可享受出院直接結(jié)算。

    2)需要先墊付再報銷的情形
    異地臨時就醫(yī)人員,也就是未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的,

    例如,不符合轉(zhuǎn)診條件(未開具轉(zhuǎn)診證明)而自行前往異地住院,
    或短期差旅異地時,突發(fā)狀況臨時急診或住院,
    這些情況暫時只有急診住院才可報銷,而且不支持異地直接統(tǒng)籌結(jié)算,

    只能先持社保卡就醫(yī),墊付全部費用后,再憑病歷和票據(jù)資料回本地醫(yī)保經(jīng)辦部門報銷。

    *個別地區(qū)急診住院也不支持報銷,需詳詢參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門。

    3
    如何報銷?
    一張圖總結(jié)異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷流程。

    (點擊下圖放大查看,推薦保存收藏!)

    關(guān)于【報銷標(biāo)準(zhǔn)】——

    異地就醫(yī)住院直接結(jié)算,按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行

    也就是說,

    報銷范圍——哪些藥品目錄、診療項目可以報,按就醫(yī)地(異地)標(biāo)準(zhǔn)來。

    起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、報銷限額——多少錢起報、報多少,都按參保地(本地)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    而未備案的異地就醫(yī),報銷范圍和比例都按照參保地(本地)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,

    報銷比例會有一定程度的下降,起付線也可能有一定程度上浮,且有報銷時效限制,需詳詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門。

    4
    如何辦理異地就醫(yī)備案?
    【在哪里備案?】

    最便捷的方式——

    直接在國家醫(yī)療保障局開發(fā)的全國異地就醫(yī)備案微信小程序在線提交,可為自己或家人辦理,進行實人認(rèn)證后,提交資料,人工審核1~2工作日即可辦理。

    截至4月30日,該小程序已支持全國35個統(tǒng)籌省市地區(qū)的異地就醫(yī)備案。

    如果小程序在線備案中沒有所在地區(qū),可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話咨詢辦理方式(機構(gòu)電話可在此小程序、國家醫(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺app查詢)。

    (長按下圖識別二維碼即可進入小程序)

    此外,該小程序還可查詢各地異地就醫(yī)統(tǒng)籌開通情況、異地定點醫(yī)藥機構(gòu)、各地異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)等。功能強大便捷,且在不斷完善中,可長按上圖二維碼,或微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序前往探索。

    【備案有效期】

    異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,備案信息審核通過后長期有效,若需變更信息(如參保地等),可在6個月后進行變更(暫不支持小程序在線變更,需回參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門現(xiàn)場辦理)。
    異地轉(zhuǎn)診人員備案有效期為3~6個月(各地不同),期限內(nèi)可在異地反復(fù)住院結(jié)算。

    5
    展望
    2020年3月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,其中關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務(wù)的若干改革舉措提到:

    “適應(yīng)人口流動需要,做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),加快完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。”
    隨著醫(yī)保制度和系統(tǒng)的完善,未來有望實現(xiàn)異地就醫(yī)的各類費用都能直接結(jié)算,全國范圍內(nèi)便捷的異地就醫(yī)服務(wù)指日可待啦。

    最后,溫馨提示一下~
    長期不在參保地生活,或有常駐異地安排,一定要記得及時備案,以防不備之需。
    若父母參保的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含新農(nóng)合),即使達到法定退休年齡,仍需每年繳費才可享受次年的醫(yī)保待遇。務(wù)必記得在每年規(guī)定時間內(nèi)(大多為12月31日前)回參保地(家鄉(xiāng))繳費,以免醫(yī)保中斷。

    主要參考資料:

    1.國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站 http://www.nhsa.gov.cn/

    2.國家醫(yī)療保障局《醫(yī)保政策問答手冊》,2019年12月

    3《國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第0448號(社會管理類48號)提案答復(fù)的函》,2019年9月

    4.中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,2020年3月

    醫(yī)保卡可以在異地使用,新醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保可以全國通用,異地醫(yī)保報銷需提供的材料:本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

    異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

    身份證復(fù)印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

    攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

    出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

    擴展資料:

    社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

    醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。

    社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡或社保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

    1、醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

    2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢. 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網(wǎng)[3]查詢醫(yī)保卡余額。

    3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。

    4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

    5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

    6、注意事項:當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

    在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

    參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡

    1、一般不能跨地區(qū)使用;
    2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
    3、另外如果已經(jīng)退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫(yī)保中心申請退休人員異地安置,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。
    4、對于長期駐外職工,也可申請醫(yī)保異地安置,由單位申請,辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自己墊付,然后回參保地醫(yī)保中心報銷。 醫(yī)保卡異地使用辦理手續(xù)如下:(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)備案表》。(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。(3)長住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一)。異地就醫(yī)去報銷的話,按照以下步驟來就可以:(1)首先要先拿到縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。(2)然后去醫(yī)院社保窗口蓋章。(3)到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記,一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。(4)外出治療后帶著發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。

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