刷卡機怎么撤銷結算

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1、刷卡機怎么撤銷結算

刷卡機怎么撤銷結算

對于很多人來說，住院是一件可怕的經歷。病痛無情的折磨，無法預知的風險，陌生冰冷的環境，都讓前來就診的患者和家屬心力交瘁。好不容易康復可以出院了，卻為了復雜的結算手續幾乎跑斷了腿，也讓患者的就醫體驗大打折扣，很多醫院都輸在了出院結算的"最后一公里"上。

早在2010年，衛生部就曾發出通知，要求各醫療機構提前做好患者出院結算準備工作，使患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候，有條件的醫院可實行出院患者床邊結算。四年過去了，國內真正實現出院患者床邊結算的醫院依舊屈指可數。方便患者的細節，需要用心更考驗智慧。福建醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱：福醫大附一醫院）就率先把出院患者的結算工作，實實在在地做到了患者的床邊。

緣起：最后一公里

和國內很多醫院一樣，在實行患者床邊結算之前，福醫大附一醫院也面臨著患者出院結賬等候時間長的困境。即便醫療服務很成功，依然有患者因為出院辦理各種手續等待時間過長，導致投訴就醫體驗差。院領導班子把改善住院患者"最后一公里"的服務作為重點，出院結算自然也就被提到議程之上。

據財務處處長陳云介紹，原來的出院結算環節繁復，患者有時候甚至需要花費兩三個小時，雖然只是個案，但整體情況并不容樂觀。由于各病區發出院通知時間無法統一，很多患者常常會在同一個時間段涌到結算窗口，而醫院結算只有12個窗口，造成擁堵和排隊，牢騷滿天；加上有時家屬手續沒有備齊，需要多次往返病區和相關部門，折騰耗時且很多時候都是無效等待。

出院結算諸多弊病日益凸顯，醫院也不斷探索"最后一公里"的優化。2013年11月份醫院推出門診自助機服務，患者可在自助機上預約、交錢、結算和查詢。該項服務推出以后，受到了很多年輕人的親睞，大約可以分流20%的門診收費工作量。

如何進一步在患者出院的"最后一公里"上改善病人及家屬的感受，醫院決定將自助機服務節約出來的部分工作人員，安排到病房去做床旁結算。"說實話，床邊結算我們是初次嘗試，也是從工作當中總結出來的，由于沒有成熟的模式可以借鑒，都是根據醫院的實際情況，按照自己的思路做出來的"，陳云如是感慨。

嘗試：初見成效

"實行床邊結算以后，患者的感受一下子提高了，都反饋說這個太方便了。"陳云告訴健康界，醫院結算從以前的無序到定時定點，徹底消除了患者無效等待時間。據陳云介紹，目前進科室收費的人員是流動的，相比窗口服務人員的工作，他們會穿梭于各個病區，專職做出院結算。從目前情況來看，一個收費員到各病區一天大約能夠完成30個出院患者的結算，相比原來坐在窗口的工作人員（可能完成60個），數量還存有差異，所以人員投入仍是問題，但可喜的是，此項工作確實為患者節約了很多時間。

目前，在規定的時間點，收費員會攜帶手提電腦、打印機、POS機、刷卡機到相應科室護士站，同時護士已提前把患者出院相關的材料準備妥當，收費員一到，逐一通知患者到護士站進行出院結算，整個過程3-5分鐘就能完成出院結算。患者做完出院結算之后，只需要離院時順道到一樓住院收費處指定的退費窗口，憑結算條退錢即可，極大提升了患者體驗。

協作：人員分配與科室調節

收費員往返于各個科室和收費處之間，看似再尋常不過的行為，背后卻涉及到一系列問題，包括臨床科室、醫技科室、護理部、醫務部、醫保處、后勤管理處、信息中心和財務處等部門工作的聯動和配合，如出院流程重新梳理和調整，信息系統改造等。一個收費員一天大概可以跑四到五個病區，考慮到各個病區出院患者人數不一，住院周轉比較快的科室則會多安排一點時間，具體要根據各病區的出院病人數量來調整。

至于收費員什么時候去哪個科室，則由護理部統籌安排。護理部會征求每個病區的意見，并適當考慮部分病區醫生的習慣，從而進行時間點調節。那么，這種新的出院結算模式會不會增加科室醫務人員的工作量呢？對此，陳云告訴健康界，"一般有兩種情況，一方面如果正好是在醫生的工作時間段，完全是沒有問題的；如果收費員進科室的時間點和醫生工作安排有沖突，包括出院手續辦理的時間習慣等，可能就需要進行調節，但工作量是沒有增加的。對于護士來說，最多就是增加去病房通知患者到護士站進行出院結算，別的沒有任何影響。"

未來：無卡結算、掌上醫院

鑒于部分科室條件不成熟，還有人力財力等各個方面原因，現在醫院只在部分科室進行出院患者床邊結算試點。按照福醫大附一醫院的規劃，醫院2015年還將推出掌上醫院服務、住院自助機服務，實現住院患者自助查詢、繳費等功能。在此基礎上，醫院將加大力度推行更加方便、快捷的出院患者床邊結算，逐步實現出院患者床邊結算全覆蓋。

目前的出院患者床邊結算只是一種過渡模式，一方面無法實現床邊結算后收退款服務，另一方面醫院需要投入大量的人力和物力，才能做到床邊結算服務在全院范圍內推行。為了讓醫院和廣大患者享受信息化帶來的好處，醫院組織財務和信息部門進行專題研討，確定一套方案，在保證患者結算安全的前提下，改變原有的出院結算流程，利用信息技術，在病區發送出院指令時，將對應的患者辦理入院時讀卡的相關信息直接傳送到醫保、新農合結算中心，實現出院結算時的"無卡化"，住院收費處再根據結算后返回的實時信息打印發票，連同住院余款送到床邊，在全院范圍內實現更加方便快捷的床邊結算服務。該方案的實施，將會大大簡化結算環節，切實方便患者，節省大量的人力和物力，有效控制患者費用惡意逃欠。目前該方案申請報告已獲省新農合和干部保健中心同意在福醫大附一醫院試行，醫院正積極與省市醫保中心溝通。一經批復醫院將全面推行新的床邊結算模式，真正實現出院結算零等侯。

然而一旦信息化和財務相遇，必定會涉及到監管的問題。對此，陳云指出，無論是之前的門診自助機、未來的掌上醫院、住院自助機和床邊結算，財務安全都是首要考慮的事情。醫院專門和銀行合作做了一套后臺財務雙向對賬系統，同時自助機上方都設有監控設置，出現問題醫院財務和銀行方面都有專人負責解決，從而將風險降到最低。

沒有借鑒，不是試點，完全憑借嘗試和摸索，福醫大附一醫院希望能真正把以患者為中心，改善患者的就醫感受落到實處，在內部各個環節不斷進行優化的基礎上，利用信息技術探索出一條更簡單快捷的出院結算模式之路。陳云表示，"這樣做，方便了患者，提升了就醫體驗，提高了醫院的工作效率，是一種很好的模式，未來一定能夠被推廣運用。"

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