天天付刷卡機是正規的嗎
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極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲
攝影記者 王永勝
實習生 馬靜瑤
他是患者眼中的大專家,對于復雜兇險的泌尿系統腫瘤、位置刁鉆的結石等,他迎難而上,通過多種手術方式,既為患者解決問題,又讓他們迅速康復;他是患者眼中“愛嘮叨”的醫生朋友,不怕麻煩,從術前到術后,生活細節、康復要點、復查時間等,事無巨細地囑咐,全力守護患者健康……
他,是武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東。他常說:“醫生看的不是病,而是病人。應該從方方面面為患者著想,在每一階段選擇最適合他們的治療方案,這樣才能保證患者在治療中實現最大獲益。”
武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東
為腎盂腫瘤婆婆成功保腎
年過七旬的付婆婆是名獨腎患者,多年前因病做了左側腎臟切除手術。前不久,她出現肉眼血尿,來到武漢市第一醫院泌尿外科就醫。該科主任袁敬東詢問了解到,她沒有腰痛、惡心嘔吐等癥狀,完善相關檢查后,考慮可能患上了腎臟腫瘤,需要在輸尿管鏡下做進一步檢查。
“醫生,我會不會右腎也保不住了?要是得長期靠透析生活,我還不如不治了。”付婆婆淚眼婆娑地表示,自己獨自含辛茹苦養大孩子,好不容易退休了可以享清福了,誰知疾病接二連三找上門,自己的左側腎臟就是因為輸尿管腫瘤切除,“如果再失去右腎,我都沒有活下去的信心了。”付婆婆越說越傷心。
武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東(中)
“您放心,即使得了腎臟腫瘤,也不是非切除腎臟不可,我們會根據腫瘤良惡性、分期情況選擇最佳治療方案,盡全力保障您的生活質量。請相信我們!”袁敬東一邊握著婆婆的手安撫情緒,一邊耐心介紹治療方案。被醫生的誠意打動,付婆婆同意做進一步檢查。袁敬東為她進行了經尿道右側輸尿管鏡檢查術,確診婆婆患腎盂腫瘤,直徑為1厘米左右,屬于較低危腫瘤。隨后,手術團隊進行內鏡下的腎盂腫瘤鈥激光剜除術,為她保留腎臟,付婆婆康復并順利出院,后續只需定期輔助治療、隨訪即可。前不久她來復查,情況良好,她高興地說:“多虧醫生為我考慮,我現在可以買菜、做飯、跳廣場舞,很知足!”
武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東
對腎結石患者盡量不做開放手術
從醫20余年,袁敬東接診的患者中,有不少是腎結石、膀胱結石、輸尿管結石患者,有的伴有尿頻、尿急、尿痛等,反復發作甚至引發腎積水等。當患者向他求診時,袁敬東總是秉承“能不開刀盡量不開刀,能不開大刀盡量不開大刀”的原則,為患者選擇合適時機通過藥物排石、體外碎石等多種手段,既解除困擾,又減少創傷,有助較快康復。
51歲的市民楊先生是多發性腎結石體質,近30年來腎結石幾乎每年都會發作一次,他經常找袁敬東治療。楊先生說,袁主任非常為患者著想,“如果石頭小,沒堵塞輸尿管,他會讓我盡量采用藥物或運動排石。如果堵住輸尿管,發生排尿系統梗阻,就可能需要做手術了。”
楊先生說,幾年前體檢時發現,腎臟里長了一顆直徑超過1厘米的腎結石,他詢問了多家醫院的醫生,都說結石位于腎臟的底部,屬于膀胱鏡的“盲區”,微創手術不容易取出,如果取石需要“開大刀”。他來找袁敬東時,袁敬東詳細看了檢查結果,建議他可以先等等,告訴他“這個結石雖然有點大,但在腎臟底部,沒有動,目前并不影響生活,可先觀察;如結石松動了、位置改變了,再通過微創方式做手術。”過了一年多,腎結石松動了,楊先生被迅速送醫,袁敬東在輸尿管鏡下為他順利處理掉這顆腎結石,因為是通過人體自然通道,創傷小,恢復快。術后兩天,楊先生就出院了。
武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東
多年來勸退數百名找他做手術的患者
在袁敬東的門診中,記者發現,他除了詢問病情、檢查外,常花很多時間跟患者科普最佳治療方案。據不完全統計,袁敬東主任在門診時,與每名患者至少要花十幾分鐘交流,總是苦口婆心地告訴他們正確的治療理念、生活方式等,有的處方甚至僅僅是“觀察等待”。
63歲的吳爹爹近日體檢查出有個直徑3厘米左右的腎臟囊腫,體檢所在醫院的醫生只建議先觀察、定期復診,并未詳細解釋原因。吳爹爹害怕囊腫會癌變,仍不放心,日前來找袁敬東主任就醫。
“自從查出這個病,睡覺都不踏實。”吳爹爹一臉愁容。袁敬東詳細看了他帶來的資料,認為爹爹暫不需手術。他花了近20分鐘,苦口婆心地跟爹爹解釋腎囊腫的原理:“腎囊腫、腎上腺瘤大部分是良性的,雖然確實是個異常情況,但不一定是疾病,也不一定是需要醫生通過藥物或者手術干預的,可以觀察等待。您過3個月再過來,如果這個囊腫的體積和類型沒有進展,就繼續觀察;如果長大得很快,我們再考慮微創手術,您看好不好?”聽了袁主任的詳細解釋,吳爹爹稍微放下心,3個月后復查發現,囊腫并未增大,爹爹這才信服,同意繼續觀察、定期隨訪。
記者采訪了解到,不少他的患者都被袁主任開過“觀察等待”的處方。多年來,他像這樣“勸”回數百名找他做手術的患者。
對此,曾在國外深造的袁敬東解釋,每名患者的病情不同,個性化治療十分重要。“其實嚴格來說,在醫學的理念中,觀察等待也是一種十分重要的治療。有些惰性腫瘤可以先不用手術,比如,一個腎上腺腫瘤,可能是無功能的,對人體的危害并不大,可能終身腫瘤生長很緩慢,可做好定期隨訪,只要不長大,對生活質量沒影響。可如果當下就做手術,不僅花費時間金錢,也會對患者造成一定的損傷。但是,很多患者覺得,有問題就得馬上處理,如果醫生讓觀察等待,患者會覺得這是醫生不管他的表現,甚至焦慮得睡不著覺。這就需要醫生不怕麻煩,跟患者將各種預期的可能性都客觀地說清楚,一般來說,患者都是能理解的。”
盡最大可能讓患者實現最大化獲益
記者了解到,該科也不斷創新技術,為患者更好地解除病痛。
袁敬東主任和團隊正在開展達·芬奇機器人手術
去年5月,武漢市屬醫院首臺達·芬奇手術機器人在該院“上崗”。去年5月24日,經過充分的術前溝通,袁敬東在手術機器人輔助下,為一名腎癌患者進行了腎部分切除術。袁敬東憑借對解剖結構的嫻熟掌握,熟練操控具有3個自由度且可轉腕的手術器械,在狹窄空間內更加精細地操作,不到1個小時,手術順利完成,腎臟腫瘤被完整切除。患者恢復良好,腎臟得到保留,術后不到1周,患者即康復出院。據不完全統計,目前該院泌尿外科已通過機器人手術,為幾百名患者順利解除頑疾。
武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東(左二)和團隊正在手術中
而為了讓患者身體損傷最小,袁敬東常常采用多種術式聯合,比如對于有些復雜性腎結石患者,他會采取逆行輸尿管鏡+經皮腎鏡進行手術,只需打1個鑰匙孔大的眼兒,既解決問題,也能讓患者更好地康復;對于一些家庭條件不太好的患者,他一方面盡可能為患者解決問題,一方面想方設法地為患者省錢……
該科護士長朱金燕表示,袁主任的口頭禪是“如果這個病得在我們自己身上,你會怎么考慮治療方案,手術要不要做”。她說,站在患者的角度考慮問題,將患者的就醫感受放在第一位,是袁主任一直跟科室同事們強調的。
在袁敬東的帶領下,近年來,該科的患者滿意度在全院名列前茅。對此,袁敬東表示,醫生看的不是病,而是病人,“我們多替患者考慮一點,患者就少走一點彎路,也更有助于患者治好病、更好地恢復。”
(來源:極目新聞)
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